Amnesia disociativa

 Criterios Diagnósticos DSM-V

300.12(F44.0)

A. Incapacidad de recordar información autobiogranca importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante que es incompauble con el olvido ordinano. Nota: La amnesia disociativa consiste la mayoría de las veces en amnesia localizada o selectiva de un suceso o sucesos específicos. o amnesia generalizada de la identidad y la historia de vida.

B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

C. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a el alcohol o un medicamento u otra afección neurológica o médica (p. ej. epilepsia parcial compleja, amnesia general transitoria, secuelas de una contusión craneal/traumatismo cerebral, otra afección neurológica).

D. La alteración no se explica mejor por un trastorno de identidad disociativo, un trastorno de estrés postraumático, un trastorno de estrés agudo, un trastorno de síntomas somáticos o un trastorno neurocognitivo importante o leve.

Nota de codificación: El código de la amnesia disociativa sin fuga disociativa es 300.12 (F44.0). El código de la amnesia disociativa con fuga disociativa es 300.13 (F44.1)

Especificar si:

300. 13 (F44.1) Con fuga disociativa: Deambular aparentemente con un propósito o vagabundeo desorientado que se asocia a amnesia de la identidad o por otra información autobiográfica importante.

Edad de inicio: El comienzo del trastorno es repentino.

Comorbilidad

• Trastorno depresivo persistente (distimia)
• Trastorno depresivo mayor
• Trastorno depresivo especificado o no especificado
• Trastorno de Adaptación con estado de ánimo deprimido
• Trastorno de Adaptación con alteración mixta de las emociones
• TEPT
• Trastorno de síntomas somáticos
• Trastorno de conversión
• Trastorno de Personalidad dependiente, evitativa y límite

Diagnóstico Diferencial

• Trastorno de identidad disociativo
• Trastorno de estrés postraumático
• Trastornos neurocognitivos
• Trastornos relacionados con sustancias
• Amnesia postraumática debido a una lesión cerebral
• Trastornos convulsivos
• Estupor catatónico
• Trastorno facticio y simulación

Tratamiento

En la mayoría de casos, la amnesia puede ser tratada usando técnicas como la hipnosis. La mayoría de pacientes con trastornos disociativos son altamente hipnotizables bajo condiciones normales, y por lo tanto es fácil la utilización de técnicas hipnóticas como la regresión (Spiegel, H. y Spiegel, D., 1978 1987).

Posteriormente, el paciente es reorientado durante la hipnosis para experimentar hechos que sucedieron durante el período amnésico. Si el recuerdo evitado tiene un contenido traumático, es posible que los pacientes abreaccionen (es decir, que expresen emociones intensas) a medida que estos recuerdos emergen.

La psicoterapia de la amnesia disociativa incluye el acceso a los recuerdos disociados, el trabajo sobre los aspectos afectivos intensos de estos recuerdos y el apoyo del paciente a lo largo del proceso de integración de estos recuerdos dentro de la consciencia.